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学会和新冠病毒一起“过日子” 张文宏谈疫情防控新常态策略

黑帽廉颇

到2020年超过一半的时间 ,新的王冠流行病仍在全球蔓延 。中国花了两个多月的时间带头走出了新的冠状病毒爆发的“最黑暗的时刻”,并取得了世界上最早的阶段性防疫胜利 。“中国经验”不仅包括医务人员的无私奉献和全国人民的愿望,而且还包括对科学规律和科学精神实践的尊重。昨天下午,刚走出上海进入长三角的新民科学咖啡馆邀请张文宏教授在昆山做题为“全球新皇冠流行情况发展趋势和中国抗流行病新战略”的演讲。”,并彻底分析了中国的流行病防治“科学之道”。

随着中国逐渐摆脱新的王冠流行形势的阴霾,流行病“答卷”中的经验和方法已成为全球医学界关注的焦点。近几个月来,张文宏与许多外国专家和人们就疫情在不同场合进行了数十次交流与对话。美国防疫专家非常感兴趣的一个问题是 :“中国如此出色地控制了新王冠流行的蔓延的主要原因是什么?”张文宏承认,中国防控政策之所以迅速有效,重要的原因是预防和控制措施科学合理,掌握了流行病传播的科学规律 ,即应进行彻底检查,并对案件,疑似案件及其动因进行审查。决定性地隔离了密切的联系 。

实际上,就病毒核酸检测能力和实际检测数量而言 ,美国的检测能力非常强,覆盖的人口曾经超过中国。但是令人困惑的是,大量测试并未有效控制这种流行病 。“这是因为在进行核酸检测后,没有及时分离 。”张文宏说,控制疫情的最好方法是及早发现和采取后续行动。“一旦发现病例 ,就必须追踪所有密切的接触者。因此  ,上海就是这样做的。在流行病期间,从头到尾的样本量很小,并且没有流行病学显着特征的峰值。”

一旦样本数量增加,便会出现爆发情况,紧密接触的几何增长无法追踪。面对可能爆发的流行病  ,科学的对策是进行大量测试并完全隔离。“如果不是孤立的,则测试是无用的。”1月23日 ,中国政府果断决定“关闭武汉市”。这就是重点。它不仅在流行病发展过程中尊重科学规律,而且将“武汉”孤立起来 。在武汉“凤城”时期 ,针对不同的患者 ,不同的疾病阶段,采取了不同的隔离方法。“瓦肯山”和“雷神山”重点关注重症患者的入院和治疗。其他医院的集中医疗资源应收集并确认诊断出的患者,而方舱医院则侧重于隔离轻度患者。同时,开设了酒店 ,专门将亲密接触者和人员与关键地区隔离开 。

当新的王冠流行病刚登陆欧洲时,英国曾提出“团体免疫”。人们获得团体免疫的方法有两种:自然感染和疫苗接种。

在人群中,通过自然感染获得“团体免疫”通常需要至少50%的感染率。新的冠状病毒的扩散速度特别快,“群体免疫”的感染率可能需要超过60%才能有效地阻止扩散 。目前,即使在欧洲感染率最高的地区,感染人口也只占10%,与“团体免疫”标准仍然相去甚远  。但是,当尚未实现“团体免疫”时,高病死率和医疗资源的运行对于那些被称为“团体免疫”的国家来说是无法承受的 。“在所谓的“团体免疫”中,受伤的第一人一定是老人,而许多欧洲国家恰恰是一个高度老龄化的社会。”

据统计 ,英国和法国的新冠状肺炎的死亡率分别约为14%和15%。如果通过自然感染完全获得“团体免疫”,这两个国家的患病和死亡患者人数将是一个可怕的数字。后来,英国以实际行动解释道:“他们受不了,而且为了所有人的严重疾病而进行团体免疫也太昂贵了。”

今天,欧洲流行病已经开始改善  ,这不是因为“团体免疫”,而是因为放弃了“团体免疫”。欧洲国家主要使用扩大的“社会距离”并建议戴口罩 。在长期关闭该流行病之后,欧盟决定从7月1日起对其“14+1”国家开放边界 。

疫情正在改善,防疫工作仍在进行中。就在上个月,北京的“新地方”突然响起了流行病反弹的警报 。但是不久,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示,北京的流行病得到了有效控制。张文宏认为,在流行病尚未完全消失的任何地方 ,零星病例都可能发生 。面对“小反弹”,北京这次做了一个很好的示范:反应迅速,没有病人失踪;精确的预防和控制,城市的经济没有停止。其中,北京可以迅速扩大检测范围,这是从武汉获得的经验 。

目前,在国内外的多种技术路线上,针对治疗新的冠状肺炎的抗体药物和阻断传播链结的新的冠状疫苗都被多管齐下。好吧,今年冬天和明年春天 ,人们的日常生活和城市的经济运转必须做好准备 ,以“与病毒共舞”,以应对国际流行病在秋季和冬季的反弹。“人类是聪明的。实际上,在许多国家 ,人们已经学会了与新的冠状病毒一起生活”。张文宏建议,利用北京的经验,通过遍布全市的热门诊所和哨兵诊所,第一次捕捉到新冠冕患者的踪迹。然后,通过深入的流行病学调查和快速及时的大规模检测 ,找到每个感染者并密切联系,并积极采取科学措施将其隔离。在此基础上,利用大数据,人工智能和其他新技术来实现精确的预防和控制 ,采取有限的关闭策略以确保经济继续振荡。

由上海科学技术协会和《新民晚报》联合主办的本期《新民科学咖啡馆》获得了上海市医学会和医学会的大力支持。这也反映出上海和昆山之间区域一体化合作的深化和科普资源的共享 。一起抗击流行病。

Tags:流行病团体免疫张文宏

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